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| 山行目的 | 燕岳登山向けトレーニング | | 行動予定 | 三城 06:00 - 06:10 ダテ河原登山口 - 07:00 ダテ河原 07:10 - 08:43 王ケ頭 - 08:45 王ヶ頭ホテル 09:05 - 09:32 塩くれ場 - 09:41 下降点 - 10:28 広小場 - 10:55 三城
| 行動予定
（自由記述） | 装備軽量での燕岳日帰りの予行演習 | | 注意箇所・注意点 | ややペース早めでチャレンジ予定 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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