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| 集合場所・時間 | 新宿バスタ7:05→平湯11:45着5,700～
平湯(毎時40分発)→新穂高ロープウェイ約40分910円 | | 行動予定 | 1日目
新穂高温泉バスターミナル 14:00 - 15:44 笠新道入口 - 16:02 ワサビ平小屋 （1泊）
2日目
ワサビ平小屋 05:00 - 05:30 小池新道登山口 - 06:40 秩父沢出合 07:00 - 08:40 シシウドヶ原 - 09:38 鏡平山荘 10:08 - 11:28 鏡平分岐 - 12:35 双六小屋 13:05 - 14:35 双六岳 - 15:28 双六小屋 （1泊）
3日目
双六小屋 06:00 - 07:08 鏡平分岐 07:28 - 08:15 鏡平山荘 - 08:49 シシウドヶ原 - 09:44 秩父沢出合 09:54 - 10:35 小池新道登山口 - 11:00 ワサビ平小屋 11:30 - 11:46 笠新道入口 - 13:12 新穂高温泉バスターミナル
| 行動予定
（自由記述） | 1.2倍 | | その他 | ・双六小屋テント場150張2,000円水代込み、トイレ一回につき200円
・わさび平小屋テント場30張2,000円水代込み、トイレ一回につき200円
・小屋の外のテーブル使用不可 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | テント、フライシート、ポール、ペグ、タオル, たわし, マット、シート、タイベック, ホッカイロ, 寝袋, シュラフカバー, ダウンパンツ, ダウンシューズ, ダウンジャケット, ランタン、ろうそく, ガス、バーナー、クッカー、ライター, 食器、はし、スプーン、じょうご, 水、プラティパス, 手拭い, 長袖シャツ, 長袖インナー, 靴下とインナー靴下, インサレーションジャケット, ハードシェル, 手袋＋テムレス, 予備手袋(モンベル), 予備防寒着(化繊ライトダウン), 予備靴下、インナー靴下, レインパンツフルジップ, 冬用スパッツ, ネックウォーマー, 帽子(耳を覆うもの), 冬靴, ザックとザックカバー, サブザック, ストック, 食料(朝、昼、夜、朝、昼), 行動食, 非常食, 飲料, サーモス、水筒, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, デジタル登山届コンパス, 折り畳み傘, ヘッドランプと予備電池, スマホバッテリー, GPSキャッシュ, 筆記用具, 救急セット, 常備薬(芍薬甘草湯68番), 日焼け止め.目薬.メガネ, 保険証.免許証.ジローカード.ココヘリ充電, 現金, スマホ、スマホカバー, 時計, サングラス.曇り止め.メガネ紐, カメラ, ちり紙とゴミ袋, トイレセット | | 装備備考 | 温泉セット |
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