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| 山行目的 | 雪山登山 | | 集合場所・時間 | 05:00 桂小場 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 桂小場 - 06:57 野田場 - 07:36 1936m地点 - 08:15 大樽避難小屋 - 10:25 茶臼山分岐 - 11:17 西駒山荘 - 11:32 将棊頭山 - 11:45 西駒山荘 - 12:24 茶臼山分岐 - 13:42 大樽避難小屋 - 14:08 1936m地点 - 14:34 野田場 - 15:52 桂小場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, 輪カンジキ, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック |
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