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| 山行目的 | ハイキング | | 行動予定 | 駐車場 08:00 - 08:11 番岳 08:21 - 08:27 駐車場
| 行動予定
（自由記述） | ●津和崎灯台へのドライブ途中で立ち寄る。
●時短のため、車で登れるところまで登る予定。 | | 緊急時の対応・ルート | 雨天の日は登らない予定です。別の旅程を検討中。 | | 食事 | ナッツ類、チョコレート、ゼリー飲料等行動職になるものを持参。 | | その他 | 11/25-29 モンベル野遊び保険に加入 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 予備電池, 常備薬, 日焼け止め, 時計, タオル, エマージェンシーシート |
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