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| 山行目的 | 山スキー | | 集合場所・時間 | 08:00 鎌池 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 鎌池 - 08:40 八方池山荘 - 10:10 第３ケルン - 12:40 唐松岳頂上山荘 - 13:00 唐松岳 - 13:15 唐松岳頂上山荘 - 15:15 第３ケルン - 16:15 八方池山荘 - 16:35 鎌池 | | 緊急時の対応・ルート | 登山路を戻る | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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