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| 集合場所・時間 | 桜坂駐車場(500円) | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 05:35 - 06:25 米子沢 - 12:22 巻機山避難小屋 12:47 - 12:58 ニセ巻機山 - 14:06 6合目 - 14:24 5合目 - 14:54 桜坂駐車場 - 15:07 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | 下山道は長いし足元悪い | | その他 | 温泉入浴 金城の里 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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