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| 山行目的 | 天狗岳 | | 集合場所・時間 | 唐沢鉱泉 AM6時 | 行動予定
（自由記述） | 唐沢鉱泉駐車場 → 唐沢鉱泉下降点 → 第一展望台 → 第二展望台 → 西天狗岳 → 東天狗岳 → 中山峠 → 黒百合ヒュッテ → 唐沢鉱泉分岐 → 唐沢鉱泉駐車場 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | なし | | 注意箇所・注意点 | 新雪 | | 食事 | 二食分 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | アイゼン, ゲイター, ピッケル, 手袋, 防寒着
ザック, 食料 |
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