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| 山行目的 | ピークハント | | 行動予定 | 蝶ヶ岳登山口駐車場 05:00 - 05:17 林道ゲート - 05:39 三股 - 07:48 まめうち平 - 10:32 蝶ヶ岳・大滝山分岐 - 10:45 蝶ヶ岳ヒュッテ 11:45 - 11:56 蝶ヶ岳・大滝山分岐 - 13:29 まめうち平 - 14:41 三股 - 14:57 林道ゲート - 15:10 蝶ヶ岳登山口駐車場
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ダウン, フリース, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, ポール, 携帯トイレ |
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