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| 山行目的 | 山スキー | | 集合場所・時間 | 乗鞍休暇村 | 行動予定
（自由記述） | 7：00 休暇村
8：15 スキー場トップ
9：45 エコーライン11号カーブ
10：30 肩の小屋口
11：00 肩の小屋
12：00 剣ヶ峰
12：30 肩の小屋
13：00 摩利支天
13：15 富士見岳のコル
13：30 エコーライン3号カーブ下
14：00 同11号カーブ
14：30 スキー場トップ
15：00 休暇村
| | 緊急時の対応・ルート | エコーライン+ツアーコース | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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