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| 行動予定 | 大山寺バス停 08:00 - 08:13 大山寺 - 08:34 大神山神社 - 08:41 元谷分岐 - 09:27 下宝珠越 - 10:00 中宝珠越 - 11:14 上宝珠越 - 12:04 三鈷峰 - 12:23 ユートピア避難小屋 - 12:47 上宝珠越 - 13:32 中宝珠越 - 13:55 下宝珠越 - 14:20 元谷分岐 - 14:25 大神山神社 - 14:38 大山寺 - 14:47 大山寺バス停
| 行動予定
（自由記述） | ユートピア登山道を辿って、三鈷峰に登頂
その後ユートピア登山道を往復して下山 | | 緊急時の対応・ルート | 状況を見て、三鈷峰前で進退決定 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | レインウェア, ヘッドライト, フリース, ダウンジャケット, 行動食, モバイルバッテリー, GPS | | 共同装備品 | ツェルト, ジェットボイル, 水5L, ファーストエイドキット |
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