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| 集合場所・時間 | 御霊櫃峠駐車場
8:00 | | 行動予定 | 御霊櫃峠 08:00 - 08:36 黒岩山 - 09:03 大将旗山 - 10:06 額取山 - 11:14 大将旗山 - 11:32 黒岩山 - 12:01 御霊櫃峠
| | 食事 | 行動食
水500cc
湯500cc |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, グローブ, ライトダウンジャケット, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, トイレットペーパー, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, メガネ止め, ストック, カメラ, タオル, ビニール袋, スポーツミネラル, お風呂セット・着替え(帰りにお風呂はあるのであれば) |
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