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| 山行目的 | 白ネコを見に | | 集合場所・時間 | 国道309号熊渡付近に駐車 | 行動予定
（自由記述） | 熊渡 05:50 - 06:14 金引尾根・弥山川分岐 - 07:43 カナビキ尾根分岐 07:45 - 08:21 ナベの耳 - 08:52 高崎横手 - 09:14 狼平避難小屋 09:21 - 10:11 大黒岩 10:15 - 10:41 弥山 - 10:45 弥山小屋 10:56 - 11:00 国見八方覗 - 11:41 八経ヶ岳 11:44 - 12:13 明星ヶ岳 12:36 - 13:23 日裏山 - 13:37 高崎横手 13:38 - 13:59 ナベの耳 - 14:23 カナビキ尾根分岐 14:26 - 15:34 金引橋 - 15:37 金引尾根・弥山川分岐 - 16:02 熊渡
| | 緊急時の対応・ルート | 弥山までノートレースの場合はピストンに切替
また計画より遅れた場合は12時になった地点で引き返し | | 計画書の提出先・場所 | コンパスで提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | グローブ, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 携帯, 時計, ツェルト, ストック, カメラ, ピッケル, チェーンアイゼン, スリング, カラビナ, ロープ |
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