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| 山行目的 | 朝活 | | 行動予定 | イン谷口 06:00 - 06:30 大山口 - 07:32 青ガレ - 08:32 金糞峠 - 08:37 奥ノ深谷分岐 - 09:17 中峠 - 09:43 ワサビ峠 - 10:18 武奈ヶ岳 - 10:28 コヤマノ分岐 - 10:48 イブルキノコバ - 11:02 八雲ヶ原 - 11:27 金糞峠 - 11:59 青ガレ - 12:36 大山口 - 12:56 イン谷口
| 行動予定
（自由記述） | 暮雪山多目的保安林駐車場 06:29 - 06:39 大山口 - 07:03 青ガレ - 07:25 金糞峠 - 07:27 金糞峠西側下の分岐 07:28 - 07:38 上林新道四辻 - 07:58 中峠 08:04 - 08:11 ワサビ平 08:12 - 08:22 ワサビ峠 - 08:29 西南稜1120ｍ地点 - 08:46 武奈ヶ岳 09:12 - 09:20 コヤマノ分岐 - 09:41 イブルキノコバ - 09:55 八雲ヶ原 - 10:06 RP八雲１ - 10:18 金糞峠西側下の分岐 - 10:22 金糞峠 - 10:42 青ガレ - 11:12 大山口 11:13 - 11:22 暮雪山多目的保安林駐車場 - 11:22 ゴール地点
| | 緊急時の対応・ルート | 引き返す、その場でビバーク | | 計画書の提出先・場所 | 山岳会、Compass |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック |
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