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| 山行目的 | 岩トレーニング | | 集合場所・時間 | 09:05 道場駅 | | 行動予定 | 道場駅分岐 09:30 - 15:30 百丈岩
| 行動予定
（自由記述） | 09:05 道場駅
百丈岩東陵にて 登攀＆懸垂下降練習
15:00 終了 | | 緊急時の対応・ルート | 来た道を戻る | | 計画書の提出先・場所 | 各会 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ザック, 行動食, 非常食, 水筒（保温性）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, ロープ, クライミングシューズ, ハーネス, ヘルメット, 確保機, ロックカラビナ, カラビナ, クイックドロー, スリング, ロープスリング, セルフビレイランヤード | | 共同装備品 | ロープ 50m×2 |
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