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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 08:00 支笏湖温泉 - 09:50 紋別岳 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ハードシェル, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, 輪カンジキ, 行動食, 飲料, 水筒（保温性）, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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