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| 集合場所・時間 | 国道貝掛温泉入口駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 貝掛温泉バス停 07:53 - 08:55 中の峠 08:56 - 11:10 東谷山 - 12:26 東谷山 12:38 - 13:35 貝掛温泉バス停 - 13:44 荒戸城跡 - 13:44 荒戸城跡大手登口 - 14:02 ゴール地点
| | その他 | 湯沢温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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