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| 山行目的 | ピークハント | | 行動予定 | 天神平駅 10:00 - 11:00 熊穴沢避難小屋 - 11:51 天狗の溜り場 - 12:49 トマノ耳 - 13:03 オキノ耳 - 13:16 トマノ耳 - 13:48 天狗の溜り場 - 14:16 熊穴沢避難小屋 - 15:02 天神平駅
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | ダウン, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 雨具, ゲイター, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調味料, 飲料, 水筒（保温性）, ライター, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, サングラス, ナイフ, ポール, スノーシュー |
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