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| 山行目的 | 厳冬期のテント泊山行 | | 集合場所・時間 | 10:30 渋の湯 | 行動予定
（自由記述） | 10:30 渋の湯 - 11:30 2122m地点 11:40 - 12:10 2201m地点 12:20 - 13:20 黒百合平（1泊）
06:00 黒百合平 - 06:05 中山峠 - 07:25 東天狗 07:35 - 07:55 西天狗 08:05 - 08:25 東天狗 - 09:15 中山峠 - 09:20 黒百合平 10:20 - 11:05 2201m地点 11:15 - 11:35 2122m地点 - 12:15 渋の湯 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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