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| 山行目的 | 雪山テント泊 | | 集合場所・時間 | 2/16 梅田 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 登山口 - 09:00 福栃平 - 10:00 下のコル - 10:30 上のコル - 12:00 御嶽山見晴台 - 12:10 水場分岐 - 13:30 越百小屋（1泊）
08:00 越百小屋 - 09:00 越百山 - 09:40 越百小屋 - 10:40 水場分岐 - 10:45 御嶽山見晴台 - 11:45 上のコル - 12:05 下のコル - 12:45 福栃平 - 13:30 登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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