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| 山行目的 | バックカントリースキー | | 集合場所・時間 | 平標山登山口7時40分 | 行動予定
（自由記述） | 平標登山口バス停07:37 → 08:01岩魚沢林道ゲート → 09:50ヤカイ沢下降点 → 10:05平標山10:08 → 10:37一ノ肩10:39 → 12:11ゴール地点 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | ヤカイ沢 | | その他 | 天候、雪質によっては、平標沢を滑走 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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