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| 山行目的 | 日帰り雪山登山 | | 集合場所・時間 | 5:15 清里ユースホステル
5:30 天女山入口
*日の出 6:35 | 行動予定
（自由記述） | 6:00 天女山入口 - 06:20 天女山 - 06:35 天ノ河原 - 09:50 前三ッ頭 - 10:45 三ッ頭 - 11:55 権現小屋 - 12:00 - 12:40 三ッ頭 - 13:20 前三ッ頭 13:30 - 15:50 天ノ河原 - 16:00 天女山 - 16:10 天女山入口 | | 緊急時の対応・ルート | 適宜往路を引き返す | | 注意箇所・注意点 | 前三ツ頭以降の強風
権現岳山頂直下の岩場の下り | | 食事 | 各自 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス | | その他 | 予定通り進まない場合、三ツ頭を目処に引き返す
日没時間 17:30 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ハードシェル上下, 予備靴下, グローブ(2), アウターグローブ(2), 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, バラクラバ, ビーニー, 雪山用登山靴, ザック, ワカン, アイゼン, 行動食, 非常食(最低700kcal), 飲料, 水筒(保温性), 地図(地形図), コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ゴーグル, タオル, カイロ(2), ツェルト, ストック, カメラ, ビーコン, プローブ, アルパインハーネス, 環ビナ(2), 120cmダイニーマスリング | | 共同装備品 | 補助ロープ, バーナー, ガス缶, コッフェル, ツェルト(2), スコップ(2) |
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