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| 山行目的 | 樹氷巡り | | 集合場所・時間 | 4：30すみかわスキー場 エコーライン冬期通行止めｹﾞｰﾄ前 | | 行動予定 | スタート地点 05:00 - 12:00 ゴール地点
| 行動予定
（自由記述） | 5：00冬期通行止めｹﾞｰﾄー7：30刈田岳7：45−9：00熊野岳9：10−9：50地蔵山10：00−9：50熊野岳避難小屋10：15−10：50刈田岳11：00ー12：00冬期通行止めｹﾞｰﾄ | | 緊急時の対応・ルート | 強風時は刈田岳で折り返し。 | | 注意箇所・注意点 | 強風による転倒、雪庇の踏み抜き | | 食事 | 行動食 | | 計画書の提出先・場所 | コンパスにより提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, バラクラバ, 毛帽子, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, ガムテープ, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ビンディング, スキー板, シール |
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