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| 山行目的 | 雪山訓練 | | 集合場所・時間 | 名古屋駅7：00 | 行動予定
（自由記述） | 一ノ谷御在所山の家 - 8:30 - 本谷 - 不動滝 - 大黒岩 - アゼリア（昼食） 13:30 - 裏道 - 15:30日向小屋 - 16:00旧料金所駐車場
| | 注意箇所・注意点 | トレースがあったので道はわかりやすかった。雪が程よく締まっており歩きやすい状態でした。 | | 食事 | アゼリアにて昼食 | | 計画書の提出先・場所 | ふわく山の会 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, マフラー, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, サブザック, 輪カンジキ, アイゼン, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ | | 共同装備品 | やかん, ガスバーナー, 30ｍシングルロープ, ツェルト, ワカン |
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