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| 行動予定 | 山本小屋ふる里館 08:00 - 08:09 美ヶ原高原ホテル - 08:15 美しの塔 - 08:22 塩くれ場 - 08:53 王ヶ頭ホテル - 09:20 塩くれ場 - 09:27 美しの塔 - 09:32 美ヶ原高原ホテル - 09:40 山本小屋ふる里館
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, タイツ, ズボン, 靴下, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, 行動食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ストック |
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