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| 山行目的 | 山登り | 行動予定
（自由記述） | 10:00 駐車場 - 10:30 岩湧寺 10:40 - 11:25 東峰 - 11:35 岩湧山 11:55 - 12:15 758m地点 - 12:55 カキザコ - 13:25 新関屋橋 13:45 - 14:27 ボテ峠 - 14:57 追分 - 15:16 施福寺（槇尾寺） 15:36 - 15:56 槇尾山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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