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| 山行目的 | BCツアー | | 集合場所・時間 | 朝８時 栂池ゴンドラ駅前チケット売り場 | 行動予定
（自由記述） | 0800 栂池ゴンドラ
0830 栂池ロープウェイ
0900 栂池自然園出発
1200 白馬乗鞍岳
1400 栂池ゴンドラ駅 | | 緊急時の対応・ルート | 栂池自然園までとしてゲレンデへ | | 注意箇所・注意点 | なし | | 食事 | 各自行動食 | | 計画書の提出先・場所 | 栂池ゴンドラ乗り場前ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ツェルト, ストック, カメラ, ビンディング, スキー板, シール | | 共同装備品 | バーナー 補助ロープ |
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