| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 6時 現地登坂開始 | 行動予定
（自由記述） | 6時 現地駐車場着 登攀開始
7時 鳥倉登山口
9時 三伏峠小屋
10時 三伏山着
11時 本谷山
12時 塩見小屋（昼食）
13時半 頂上
15時 塩見小屋（一泊）
翌日
8時 下山開始
9時 本谷山
10時 三伏山着
11時 三伏峠小屋（昼食）
12時 鳥倉登山口
13時 駐車場着
| | 緊急時の対応・ルート | 塩見小屋までのルート→三伏峠小屋が近ければエスケープ
ルート上、エスケープルートがないため、小屋待機予定
塩見小屋→山頂まで エスケープルートなし（天候悪化の場合はアタック中止） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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マウンテンパーカー |
1 |
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着替え一日分 |
1 |
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ジェットボイル |
1 |
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ストック |
1 |
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無印クッキー |
1 |
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水4L |
1 |
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エネルギーバー |
2 |
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カメラ一式 |
1 |
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アルファ米 |
2号 |
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カレー |
2 |
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ツエルト |
1 |
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寝袋 |
1 |
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寝袋マット |
1 |
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電池単三 |
8 |
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電池単四 |
8 |
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ライター（ガス） |
1 |
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アルミ毛布 |
1 |
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ロウソク |
4 |
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熊鈴 |
1 |
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エマージェンシーホイッスル |
1 |
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コンパス |
1 |
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