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| 行動予定 | 1日目
美濃戸口 06:00 - 07:19 赤岳山荘 - 07:29 美濃戸山荘 - 10:01 赤岳鉱泉 - 10:44 中山乗越 - 12:27 地蔵尾根分岐 - 12:31 赤岳天望荘 （1泊）
2日目
赤岳天望荘 08:00 - 08:44 赤岳頂上山荘 - 08:45 赤岳 - 08:46 赤岳頂上山荘 - 09:10 赤岳天望荘 - 09:14 地蔵尾根分岐 - 09:48 石尊峰 - 09:54 杣添尾根分岐（三叉峰） - 10:12 横岳（奥ノ院） - 10:48 硫黄岳山荘 - 11:17 硫黄岳 - 12:46 赤岳鉱泉 （1泊）
3日目
赤岳鉱泉 08:00 - 09:36 美濃戸山荘 - 09:42 赤岳山荘 - 10:44 美濃戸口
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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