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| 集合場所・時間 | 猿橋駅 9:00発 | 行動予定
（自由記述） | 09:10 百蔵山登山入口 - 10:30 892m地点 - 10:45 988m地点 - 11:25 宮谷分岐 - 11:40 779m地点 - 13:10 扇山 14:10 - 14:30 965m地点 - 15:19 梨の木平 - 15:59 鳥沢駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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