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| 山行目的 | 御嶽山行く前にちょっと軽くトレーニング | 行動予定
（自由記述） | いきものふれあいの里
カツラ谷コース
蛇谷ヶ峰
余市谷コース
いきものふれあいの里 | | 注意箇所・注意点 | カツラ谷はヒルピーがいるそうなのでジョニー持参です。 | | 計画書の提出先・場所 | いきものふれあいの里で手渡し |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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