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| 山行目的 | 低山ハイキング | | 行動予定 | 尾続バス停 08:55 - 09:56 尾続山 - 10:26 実成山 10:36 - 10:47 コヤシロ山 10:57 - 11:49 要害山 12:19 - 13:03 鏡渡橋バス停 - 13:28 新井バス停
| 行動予定
（自由記述） | 要害山でゆっくり休憩 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, タオル |
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