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| 山行目的 | 観光 | | 集合場所・時間 | 11:00 山頂公園 | 行動予定
（自由記述） | 11:00 山頂公園 - 11:30 宮様コース分岐 11:40 - 12:20 1521m地点 12:30 - 12:45 赤倉岳 13:05 - 13:15 1521m地点 - 13:45 宮様コース分岐 13:55 - 14:23 山頂公園 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, 毛帽子, 靴, ザック, スノーシュー, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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