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| 山行目的 | 歩く 撮る | | 集合場所・時間 | R156福島保木トンネル南口路側帯：4〜5台駐車可 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 7：00〜南尾根〜11：00日照岳〜東尾根〜14：00登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 南尾根より登り状況により同ルート下山 | | 計画書の提出先・場所 | 岐阜県警（予定） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | スノーシュー+Wストック アイゼン+ピッケル
ツェルト+レスキューシート |
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