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| 山行目的 | 雪山でテント泊と温泉 | 行動予定
（自由記述） | 10:30 稲子湯 - 11:00 みどり池入口 - 13:00 2047m地点 13:30 - 14:40 本沢温泉（泊）
07:00 本沢温泉 - 08:00 夏沢峠 08:10 - 09:10 硫黄岳 09:20 - 10:00 夏沢峠 - 10:40 本沢温泉 11:40 - 12:40 2047m地点 12:50 - 14:20 みどり池入口 - 14:40 稲子湯 | | 計画書の提出先・場所 | コンパスで家族と友人 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, サブザック, アイゼン, ピッケル, ビーコン, スコップ, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, 水筒（保温性）, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ |
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