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| 山行目的 | 雪のウノタワ | | 集合場所・時間 | 08:40 名郷 | 行動予定
（自由記述） | 08:40 名郷 - 09:35 山中 - 11:15 ウノタワ - 11:45 鳥首峠 - 13:15 橋小屋ノ頭 - 14:00 展望台 - 14:30 藤棚山 - 15:00 大ヨケノ頭 - 15:25 中登坂 - 15:55 金比羅神社奥ノ院 - 16:45 さわらびの湯バス停 | | 緊急時の対応・ルート | 雪でペース上がらない場合は名郷等へエスケープ | | 注意箇所・注意点 | 雪の状態に注意 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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Head Lamp |
1 |
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予備電池(単３, 単４) |
1 |
セット |
雨カッパ |
1 |
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ストック |
1 |
セット（２本） |
非常食 |
1 |
クッキー、飴など |
食料 |
1 |
シーフードヌードル |
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Sports Drink(Amino Vital) |
5 |
500cc PET x5 |
腕時計 |
1 |
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ポケットティッシュ |
1 |
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箸 |
1 |
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タオル（小） |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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筆記具（ペン） |
1 |
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スパッツ |
1 |
長１ |
保険証 |
1 |
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デジカメ |
1 |
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手袋（Glove） |
1 |
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帽子 |
1 |
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防寒着 |
1 |
Fleece+長袖シャツ |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
地図(1/25,000) |
4 |
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ファーストエイドキット |
1 |
BandAid, Tape,正露丸,消毒液、風邪薬、痛み止め他 |
GPS(Garmin eTrex) |
1 |
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コンバス |
1 |
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笛 |
1 |
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防風郡銀シート（シェルター） |
1 |
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予備ライター |
1 |
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細びき 3mm x 3 m |
1 |
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小型４徳ナイフ |
1 |
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計画書 |
1 |
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