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| 山行目的 | 雪山ハイキング | | 集合場所・時間 | 自宅12:00出発 | | 行動予定 | スタート地点 08:00 - 09:00 青山 09:10 - 10:10 ゴール地点
| | 緊急時の対応・ルート | 無理をしない | | 注意箇所・注意点 | 沢や立木の注意 | | 食事 | バナナ | | 計画書の提出先・場所 | 家族 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, 靴, ザック, スノーシュー, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, 予備電池, GPS, ガイド地図（ブック）, 携帯, 時計, サングラス, カメラ |
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