| 山行目的 | オグナほたかスキー場よりゲレンデトップ経由で前武尊山へシール歩行でハイクアップ。滑走はきた道および十二沢経由でゲレンデに戻る。 | | 集合場所・時間 | 7時にオグナほたかスキー場駐車場
10時半に同駐車場に下山 | 行動予定
（自由記述） | 7時オグナほたか駐車場
9時にゲレンデトップ
9時半前武尊
10時オグナほたか駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | トラブル・悪天はきた道を引き返す | | 注意箇所・注意点 | 川場谷側への誤進入
十二沢の融雪状況 | | 食事 | 各自
水1リットル
行動食1食
予備食1食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 山スキーおよびテレマークスキー，シール，スキーポール，トレッキング服装，サングラス，ゴーグル，ヘルメット，地図，コンパス，GPS，ビーコン，プローブ，ショベル， |
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