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| 山行目的 | 雪山ハイキング | | 集合場所・時間 | 駒止の滝駐車場🅿️に駐車。 | 行動予定
（自由記述） |
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, ゲイター, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, スノーシュー, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック |
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