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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | ８月１１日
8:00青苔荘-9:30にゅう–10:45中山-12:00高見石小屋13:00–14:00白駒池-15:00白駒池入口駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 行動開始前荒天時：入山せず帰宅
行動開始後荒天時：来た道を戻る、中山以降は高見石小屋経由下山 | | 食事 | 朝食は青苔荘
昼食は青苔荘で受け取るの弁当
ほか 行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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1/25,000地形図 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1L |
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ティッシュ |
1 |
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三角巾 |
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バンドエイド |
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タオル |
2 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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レインコート |
1 |
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防寒着 |
1 |
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ストック |
1 |
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水筒 |
1 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
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携帯用かさ |
1 |
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クマ避け鈴 |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
1 |
モンベルライトツェルト |
ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
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カメラ |
1 |
pentax WG-IIGPS |
ビデオカメラ |
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車 |
1 |
白駒池入口駐車場 |
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コンロ |
1 |
EPI BPSA |
ガス |
1 |
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予備ガス |
1 |
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アマチュア無線機 |
1 |
Yaesu VX-7 |
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