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| 山行目的 | アルパインクライミング 初めての三峰東陵といつもの地蔵岳東陵 | | 集合場所・時間 | 阪急西宮北口南ロータリー ６：３０ | 行動予定
（自由記述） | 阪急西宮北口6:30=8:00セブンイレブン夢前町前之庄西店＝雪彦山展望P（スタート地点）8:45 - 三峰のコル（懸垂下降） - 地蔵岳東陵取り付き‐地蔵岳東陵ノーマルルート - 14:00地蔵岳14:30-15:30展望P（ゴール地点）15:45=17:45阪急西宮北口
| | 食事 | 行動食 | | 計画書の提出先・場所 | 兵庫県 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, ザック, 行動食, 非常食, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 充電バッテリー, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, ダブルロープ, クライミングシューズ, ハーネス, ヘルメット, 確保機, ロックカラビナ4, カラビナ2, クイックドロー４, アルパインヌンチャク60cm４, 120cm４, スリング120cm２, 240cm１, PAS, アプローチシューズ | | 共同装備品 | カム一式（田中・草野）, アブミ, トランシーバー（坂東・篠原） |
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