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| 山行目的 | テント泊 | | 集合場所・時間 | 湯の山ー無へい峠 | 行動予定
（自由記述） | 11:00 武平トンネル西口駐車場 - 11:15 武平峠 - 12:30 御在所岳 - 12:40 山上公園 - 12:50 1186m地点 - 13:10 国見峠 - 14:25 774m地点 - 14:40 コクイ谷出合 - 16:10 杉峠 - 17:30 1140m地点（泊）
08:00 1140m地点 - 09:00 杉峠 - 09:40 雨乞岳 - 10:50 クラ谷分岐 - 11:50 武平トンネル西口駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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