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| 山行目的 | 残雪期登山 | 行動予定
（自由記述） | オンネトー登山口 → 二合目 → 五合目 → 七合目 → 阿寒富士分岐（八合目） → 雌阿寒岳 → 阿寒富士分岐（八合目） → 七合目 → 五合目 → 二合目 → オンネトー登山口 (下山) | | 食事 | 行動食、おにぎり、パン＊2、カップ麺 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ボイラー, エマージェンシーシート, ピッケル, アイゼン, レインウェア, スノーゴーグル, スノーパンツ, 行動食, ランチ, ヘッドランプ |
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