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| 山行目的 | トレッキング | 行動予定
（自由記述） | 07:00 平標登山口 - 08:10 1385m地点 - 09:00 松手山 - 10:10 平標山 10:20 - 11:15 仙ノ倉山 12:15 - 13:05 平標山 - 13:45 平標山ノ家 13:55 - 14:40 水場 - 15:35 平標登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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