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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 上野原駅 → 御前山登山口 → 御前山 → 新矢ノ根峠 → 高柄山 → 千足峠 → 大地峠 → 旧大地峠 → 矢平山 → 寺下峠 → 立野峠 → 倉岳山 → 穴路峠 → 雛鶴峠分岐 → 高畑山 → 仙人小屋跡 → オシノ沢出合 → 小篠貯水池 → 鳥沢駅 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 中央線方面へ下山 |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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