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| 山行目的 | 雪山登山 | | 集合場所・時間 | 南部山公園 6:30 | | 行動予定 | 谷地温泉 08:00 - 10:10 天狗の踊場 10:20 - 11:00 高田大岳 11:10 - 11:35 天狗の踊場 12:05 - 13:35 谷地温泉
| | 緊急時の対応・ルート | 谷地温泉へルートを戻る or ビバーク |
氏名 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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