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| 山行目的 | グミの滝を見てみたい！大平山にも登りたい！ | | 集合場所・時間 | 浦山大日堂 4:45 | 行動予定
（自由記述） | 浦山大日堂BS 5:00
三ツドッケ 10:00
大平山 12:00
浦山大日堂 15:00 | | 緊急時の対応・ルート | 一杯水避難小屋
酉谷避難小屋 | | 注意箇所・注意点 | 滑落注意、落石注意 | | 食事 | カップラーメン🍜 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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