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| 山行目的 | 沢の遡行と下降をする。下山後に地形図で復習 | | 集合場所・時間 | 別途記載 | 行動予定
（自由記述） | 戸沢ー源次郎沢ー大倉尾根ーモミソ沢ー戸沢 | | 食事 | 各自 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ＧＰＳ, ハーネス, メット, 下降器, アッセンダー, 地形図＆遡行図, ヘッドライト, 行動食＆非常食, ツエルト, バナー＆ガス, 金銭その他 | | 共同装備品 | ８ｍｍ×３０(1), ８ⅿⅿ×１0(1) |
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