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| 山行目的 | ウォーターウォーキング | | 集合場所・時間 | 9時 赤城駅にてピックアップ | 行動予定
（自由記述） | 1000折場登山口 -> 折場橋 -> 前袈裟丸山 -> 折場橋 -> 折場登山口 -> 1700ゴール地点 | | 緊急時の対応・ルート | 往路を戻る | | 注意箇所・注意点 | 水量 | | 食事 | 水、お茶1ℓ
パン
おにぎり |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖インナー, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, 雨具, 着替え, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, トポ, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ナイフ, ロープ, ハーネス, ヘルメット, 確保機, ロックカラビナ, カラビナ, スリング, タイブロック, トポ, ルート図 | | 共同装備品 | ロープ50m |
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