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| 山行目的 | 梅雨前のハイキング | | 集合場所・時間 | 06:30 自宅発
08:00 坊村 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 坊村 - 09:20 847m地点 09:30 - 10:20 ワサビ峠 10:30 - 11:10 1198m地点 12:10 - 12:25 コヤマノ分岐 - 13:00 中峠 13:10 - 13:40 ワサビ峠 13:50 - 14:30 847m地点 14:40 - 15:40 坊村 | | 緊急時の対応・ルート | 緊急時は撤退 | | 注意箇所・注意点 | 水分は多めに持参のこと | | 食事 | 各自持参 | | 計画書の提出先・場所 | 登山ポスト、自宅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ツェルト, ストック, カメラ |
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