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| 山行目的 | 登頂 | | 集合場所・時間 | 07:00 青木鉱泉 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 青木鉱泉 - 10:00 南精進ヶ滝 - 11:48 2009m地点 - 13:00 五色ノ滝 - 14:12 鳳凰小屋 - 15:48 地蔵岳 - 16:48 鳳凰小屋（1泊）
06:00 鳳凰小屋 - 07:12 2694m地点 - 08:00 観音岳 - 08:36 薬師岳 - 12:36 標識 - 13:18 青木鉱泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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